Osteoporose

Kort om osteoporose

Hva er osteoporose eller benskjørhet?
Hele livet skjer det en kontinuerlig oppbygging og nedbrytning av skjelettet. Skjelettet er sterkest rundt 20-30 års alderen. Etter en stabil periode vil det etter hvert brytes ned mer enn det bygges opp, dvs det oppstår en ubalanse i prosessen mellom oppbygging og nedbrytning av benvev. For kvinner skjer det en kraftig reduksjon av oppbyggingen etter klimakteriet. Dette er et naturlig forløp. Dersom ubalansen er tilstrekkelig stor, har man per definisjon osteoporose som er det samme som benskjørhet.

Osteoporose er en viktig risikofaktor for brudd (=fraktur). Man behøver nødvendigvis ikke å kjenne at skjelettet er skjørt. Derfor er det viktig å forebygge og redusere risikoen for fraktur (benbrudd).

Hvor vanlig er osteoporose?
Osteoporose er en skjult folkesykdom som kan resultere i alvorlige konsekvenser. Dersom man er benskjør dvs. har osteoporose, er risikoen for å få en fraktur mye større enn om man ikke er benskjør. Det å få en eller flere brudd i ryggraden eller et hoftebrudd, forårsaker mye lidelse. Det har vist seg at annenhver kvinne og hver fjerde mann  risikerer å få en osteoporoserelatert fraktur. I Norge oppgis antallet frakturer per år til ca 15.000 håndleddsbrudd og 9.000 hoftebrudd. Jo eldre vi blir, desto større er risikoen for å rammes av osteoporose. I dag regner vi med at det finnes minst 255.000 kvinner i Norge som har osteoporose.

Risikofaktorer for osteoporose
Risikoen for å få et osteoporoserelatert brudd, avhenger av mange faktorer. Framfor alt bidrar alder, tidligere brudd (f.eks. håndleddsbrudd), kjønn og lav benmineraltetthet til økt risiko for brudd. For å få rede på om man har lav benmineraltetthet, kan man gjennomgå en DEXA-måling, en såkalt benmineraltetthetsmåling. Det er med hjelp av en benmineraltetthetsmåling at diagnosen osteoporose vanligvis fastsettes. Andre risikofaktorer for osteoporose er arvelighet (f.eks. om noen av foreldrene har hatt en fraktur forårsaket av osteoporose), lav vekt, inaktivitet, tidlig menopause og røyking. Høye personer har noe økt risiko for hoftebrudd, og dessuten har personer som lett faller en økt risiko for brudd. Noen legemidler som brukes i dag, kan gi bivirkninger som påvirker skjelettet negativt.

Hva kan jeg gjøre for å unngå å få osteoporose og redusere risikoen for fraktur?
For at skjelettet skal holde seg sterkt hele livet, er det viktig å belaste skjelettet, dvs. røre på seg og drive fysisk aktivitet. Det å gå med staver, kan gi en bedre belastning for skjelettet enn å svømme. Det er også viktig å spise sunn mat og være nøye med å få rikelig tilskudd med kalsium og vitamin D. Vårt skjelett består i stor del av kalsium og dersom vi ikke får tilstrekkelig med kalsium via kosten, så kommer kroppen til ”å ta kalsium fra skjelettet” for å sikre at resten av kroppen får nok kalsium.
I kroppen finnes også vitamin D som behøves for at tarmen skal kunne ta opp kalsium. Vitamin D får vi først og fremst ved å være ute i solen. Andre vitamin D kilder er tran, fet fisk, smør/margarin og melk tilsatt vitamin D. Kroppen kan lagre vitamin D. Kalsium får vi i oss gjennom f.eks melk, ost og visse grønnsaker. Både røyking og alkohol har en negativ påvirkning på skjelettet. For å unngå å falle, er det viktig å ikke ha løse matter og dørstokker i hjemmet, montere antisklimatter i badekaret og dusjen og kanskje sikre trapper med armlener/håndtak.

Det finnes medisinsk behandling
I dag finnes det flere ulike typer av medisiner til behandling av osteoporose. Blant de vanligste er de som kalles for bisfosfonater. Denne type medisin bremser nedbrytningen av skjelettet og gir dermed en minsket risiko for frakturer. Det finnes også en type legemiddel som kalles SERM (selektive østrogenreseptormodulatorer) som påvirker benvevet på lignende måte som østrogen, og det har vist seg at det beskytter mot ryggradsfrakturer. En annen type av legemiddel er PTH (parathormon) som påvirker cellene som  bygger opp benet. Tilskudd av kalsium og vitamin D er bra dersom risikoen finnes for at man ikke får nok kalsium og vitamin D i kosten eller ikke er nok ute i solen.

Hvordan vet jeg om jeg har osteoporose?
Dersom du er engstelig for eventuell osteoporose, skal du kontakte din lege. Legen gjør en vurdering blant annet ved hjelp av risikofaktorer, og tar videre en avgjørelse om det er behov for DEXA-måling, benmineraltetthetsmåling. En benmineraltetthetsmåling viser hvor sterkt skjelettet er og utføres i dag dersom man ønsker spesifikke tiltak mot osteoporose.

ID-kode 4459/03.2008

Lær mer om osteporose
(Link til Helsenett)