Kronisk myeloisk leukemi (KML)

I början märks inte KML-sjukdommen. Men om sjukdomen fortsätter att utvecklas kan följande symptom uppstå:

• trötthet
• viktnedgång
• feber
• återkommande infektioner
• fyllnadskänsla i vänster sida
• blödningar
• aptitförlust

De flesta vuxna med KML diagnostiseras i den kroniska fasen, som är den första fasen i sjukdomen. Målet med KML-behandlingen är att personen så länge som möjligt ska vara kvar i denna kroniska, stabila fas.

Tre faser¹

KML sjukdomen delas in i två eller tre faser; kronisk, accelererad och blastfas. Sjukdomstecknen i tidigt skede (kronisk fas) är ofta rätt lindriga, en del känner sig trötta, får svettningar, feber, sämre aptit och går ner i vikt. Ibland svullnar mjälten upp och orsakar buksmärta i den vänstra delen av buken. Ibland får man diagnosen när sjukdomen har gått över i en mer akut sjukdomsfas, så kallad blastfas/blastkris då är det mycket viktigt att man snabbt får behandling. Det finns även ett övergångsstadium som kallas accelererad fas mellan kronisk fas och blastfas/blastkris.

Den etablerad e behandlingen vid KML är ett läkemedel som blockerar cancergenens aktivitet och bromsar den onormala produktionen av vita blodkroppar sk. tyrosinkinashämmare. Det finns flera sådana läkemedel som har liknande verkningsmekanismer och som kan användas om patienten är intolerant eller resistent mot den etablerade behandlingen. Med dessa läkemedel kan patienten leva ett i det närmaste normalt liv under många år med sjukdomen.

Behandlingen sättas in så snart diagnosen ställts för att uppnå bästa möjliga resultat. Allogen stamcellstransplantation i den första kroniska fasen kan fortfarande erbjudas unga patienter med låg transplantationsrisk men hög risk för försämring av sjukdomen. Sådan transplantation är i de flesta fall ett alternativ för patienter som svarar för dåligt på tyrosinkinashämmare eller vars behandlingssvar på sådana medel försämras.